Difüze Saç Dökülmesi

Kadınlarda en sık görülen saç dökülmesi yaygın dökülme modelidir. Yaygın saç dökülmesi daha çok kalıtımsaldır fakat bu durum medikal koşular, ilaçlar ve diğer faktörlerden kaynaklı ortaya çıkmaktadır.
Kadın tipi Alopesiya olarak adlandırılan kadınlardaki kellik genetiktir ve anne ya da baba tarafından geçmektedir. Bu durum 5-a redüktaz ve aromataz.(çoğunlukla kadınlarda bulunur) enzimlerinden kaynaklanmaktadır.

Testeronu DHT ye cevirdiğinden erkeklerde 5-a redüktaz enzimi androgenetik alopesiyanın temel nedenidir. Saç foliküllerinin kaybolmasına ve saçlarda minyatürleşmeye DHT neden olmaktadır.
Erkekler ile kıyaslandığında, kadınlarda erkeklerde bulunanın yarısı kadar 5-a redüktaz enzimi vardır, fakat özellikle ön saç çizgisinde daha fazla aromataz enzimine sahiptirler. Östran ve estradiol kadınlık hormonları Aramotaz enzimi sayesinde oluşur ve böylece DHT oluşumu azalır. Bu durum saç dökülmesinin bayanda ve erkekte neden farklı olduğunu açıklamaktadır. Böylece bayanların DHT'nin oluşumunu engelleyen Propecia'ı neden kullanmadıkları anlaşılmaktadır.
Bayan saçları medikal koşullara karşı oldukça duyarlıdırlar. Bütün vücudu etkileyen sorunlar yaygın saç dökülmesine neden olur ki bu durum genetik saç dökülmesi ile karıştırılabilir.

Kadınlarda yaygın saç dökülmesine neden olan medikal koşullar  

• Doğum sonrası ya da menopoz sonrası gibi oluşan osbtetrik ve jinekolik durumlar yada yumurtalık kisti
• yada demir eksikliği
• Tiroid hastalığı
• Tüberöz gibi bağ dokusu hastalığı
• kötü beslenme, sıkı diyetler, bulumiya hastalığı, protein eksikliği, yağ asiti eksikliği, A hipervitaminozu
• stres, cerrahi procedürler, genel anestezi, emosyenel problemler
  Birçok ilaç telofen efluviyumuna neden olur, bu durumda saçlar dinlenme evresine girer ve birkaç aydan sonra dökülür, eğer ilaç bırakılırsa, dökülme durur fakat bu durum eğer iyi teşhis konulmaz ise kadınlarda genetik saç dökülmesi ile karıştıralabilir. Kemoterapi tedavisi ‘anajen efluviyum' diye adlandırılan saç dökülmesine neden olur, fakat eğer tedavi durdurulursa dökülmede durur.

Kadınlarda yaygın saç dökülmesine neden olan ilaçlar

• Warfarin ve heparin gibi kan incelticiler(anti-pıhtılaştırıcı)
• Epilepsi ilaçları, özellikle dilantin
• Gut, kolsişin, allopürinal ilaçları
• Beta-blokör gibi kan basıncı ilaçları yada idrar söktürücüler
• Deltakortizon gibi anti-inflamatuvar ilaçları
• Kolestrol ve lipid düşürücü ilaçlar
• Depresyon ilaçları- lityum, trisiklik, Elavil, Prozac
• Kemoterapi
• Tiroid ilaçları
• Özellikle progestin bakımından zengin olan kontraseptif ilaçlar
• Diyet hapları, yüksek dozlu A vitamini, uyuşturucular( kokain)

Lokalize saç dökülmesi

Saç dökülmesine neden olan birçok dermatolojik surum olsa da, bu durumlar kadınlarda oldukça sık görülen genetik saç dökülmesinden farklı bir dökülmeye neden olurlar ve bu fark dermatologlar tarafından kolaylıkla anlaşılabilir.

Kadınlarda lokalize saç dökülmesi skarlaşma olan ve olmayan şeklinde ikiye ayrılabilir. Alopesiya Areata skarlaşma olmayan otoimnun, ve genetik bir hastalıktır. Bu hastalıkta saçlar yuvarlak saç öbekleri halinde dökülerek kendini belli eder. Bu hastalık kortizon iğneleri ile tedavi edilebilir.

Kadın tipi saç dökülmesi

Aynı erkeklerde olduğu gibi, kadın tipi saç dökülmesinde kafanın üst ve ön bölgesinde dökülme ve incelme olurken, arka ve yan tarafta saçlar kalır. Bu yüzden, kellik jeneralize edilmek yerine özelleştirilmiştir. Kadın tipi saç dökülmesi olan hastalar saç ekimi için uygun adaylardır.